15 KÖPEKTE ENTROPİON OLGULARININ CERRAHİ SAĞALTIMI

Özet

Entropion, göz kapağı kenarının bir kısmının veya tamamının kornea yüzeyine temas edecek şekilde
içe doğru kıvrılmasıdır. Köpeklerde en sık görülen göz kapağı anomalisidir. Entropion, doğuştan veya
gelişimsel entropion gibi primer veya spastik ve sikatrisyel entropion gibi sekonder nedenlere bağlı
olarak gelişebilmektedir. Entropion; lateral, medial, anguler veya total olabilir. Alt ve üst göz kapağını
veya her ikisini birden etkileyebilir. Entropionun kalıcı cerrahi müdahalesinden önce spastik
sebeplerin ortadan kaldırılması gerekmektedir.
Bu çalışmanın amacı, lateral kantus ve alt gözkapağı entropionu olan toplamda on beş köpeğin
operasyonu için kullanılan Hotz–Celsus ve Modifiye Hotz–Celsus tekniklerinin sonucunu
değerlendirmekti. Toplam on beş olgunun sekizinde bilateral lateral kantus entropion, bir olguda
unilateral lateral kantus entropion, dört olguda unilateral lateral alt göz kapağı entropionu ve iki olguda
bilateral lateral alt göz kapağı entropionu saptandı. Olguların hepsinde epifora, fotofobi, blefarospazm
ve mukoid akıntı gibi belirtiler gözlendi. Superfisial keratitis ile seyreden beş olguda; korneal
irritasyonuna bağlı, korneada opasite artışı, neovaskülarizasyon, epifora, fotofobi, blafarospazm,
konjuktival hiperemi tespit edildi. Konjuktivitis tablosu toplamda sekiz olguda görüldü. Bunların
içinden altı olguda bilateral, iki olguda unilateral idi. Konjuktivitis ile birlikte epifora, fotofobi,
blefarospazm ve mukoid akıntı tespit edildi.
Lateral kantal entropion teşhisi konan dokuz köpeğin operasyonu Modifiye Hotz-Celsus, alt göz
kapağı entropionu teşhisi konan altı köpeğin operasyonu ise Hotz-Celsus tekniği ile yapıldı.
Operasyon sonrası antibakterial tedavi için 12,5 mg/kg dozunda amoksisilin klavulanik asit PO günde
iki kez, beş gün boyunca uygulandı. Her bir hastaya koruyucu Elizabet yakalığı takıldı. Dikişler
operasyondan 14-16 gün sonra alındı. Entropiona bağlı superfisial keratitis tablosunu kontrol altına
almak için ameliyat sonrası 21 gün boyunca topikal %0,5 levofloksasin, %0,15 sodyum hiyalüronat
damla ve karbomer jel uygulandı.
Göz kapağı ameliyatından sonra on üç köpekte herhangi bir komplikasyona rastlanmadı. İki olguda ise
revizyon operasyonlarına gerek duyuldu. Bir yıl sonra yapılan takip muayenelerinde köpeklerin göz ile
ilgili herhangi bir problemin olmadığı belirlendi. Sonuç olarak köpeklerin lateral kantal entropion ve
alt göz kapağı entropion tedavisi için Modifiye Hotz-Celsus ve Hotz-Celsus yöntemlerin başarılı
olduğu belirlendi. Genel olarak operasyon tekniklerine bağlı bir komplikasyona rastlanmadı.